簡單的說下什么是ABC,CAB又是什么意思？A:（assessment、airway）判斷起呼吸道是否順暢，是開放氣道 B:（breathing），C（circulation）即人工循環(huán)。人工循環(huán)的基本技術(shù)是胸外心臟按壓。

醫(yī)學(xué)博士在美國急診醫(yī)師協(xié)會(huì)(ACEP)年會(huì)上稱，心肺復(fù)蘇不在是簡單的A--B--C,正確的應(yīng)該是C--A--B。這高質(zhì)量的胸外按壓可以搶救病人。

心肺復(fù)蘇順序

胸外按壓：通過高質(zhì)量、不間斷胸外按壓，患者得到良好的被動(dòng)通氣，優(yōu)于正壓通氣。保持每次呼吸30次按壓，在不間斷CPR的情況下可考慮開放聲門上氣道。用力維持按壓深度2英寸并使胸廓完全回彈，按壓頻率維持在每分鐘100次。如果施救者>1人，應(yīng)輪流按壓以避免疲勞。應(yīng)用潮氣末CO2波形圖對患者密切監(jiān)測。適度胸外按壓恢復(fù)大腦和冠脈灌注，保持冠脈灌注壓是成功除顫的關(guān)鍵。

降溫：對于院外心臟驟?；杳曰颊?，降低體溫至32～34℃且持續(xù)12～24h可增加良好預(yù)后幾率。將冰袋置于腹股溝、腋下和頸部，可使體溫每小時(shí)下降約0.2～1℃。降溫方法是利用循環(huán)冷水進(jìn)行熱交換的降溫毯，每小時(shí)平均降溫1～1.5℃。如果聯(lián)合使用兩種降溫措施，當(dāng)體溫降至33℃時(shí)可撤去冰袋，只用降溫毯維持該溫度12～24h。降低正常鹽水輸液或?qū)Ч軠囟纫部捎糜谛呐K驟停后降溫。每4～13例心臟驟停后降溫患者中，將有1例出院時(shí)神經(jīng)功能完好。

心臟電復(fù)律：心跳停止后4min是心臟電復(fù)律(AED除顫)的時(shí)機(jī)。如果超4min，應(yīng)在實(shí)施電擊之前通過數(shù)分鐘胸外按壓使心肌再灌注。除顫2min后檢查脈搏，在此期間保持按壓。電擊之前傳統(tǒng)的“離開！”警告似乎沒用，因?yàn)橛醒芯匡@示，如果按壓者戴著手套并且應(yīng)用兩相除顫器，就不會(huì)有可感知的電流傳至按壓者。

CO2波形圖：確認(rèn)導(dǎo)管安置適當(dāng)，CO2波形圖有助于評(píng)估CPR質(zhì)量和在沒有檢查脈搏時(shí)確認(rèn)自主循環(huán)恢復(fù)情況。高質(zhì)量胸外按壓和冠脈灌注壓力與CO2波形圖顯示潮氣末二氧化碳(ETCO2)分壓為20～25mmHg相關(guān)。ETCO2突然升高表明自主循環(huán)恢復(fù)，并且較脈搏檢查更為靈敏。研究顯示，按壓20min后ETCO2<10mmHg，自主循環(huán)恢復(fù)幾率為零。CO2波形圖用于危重患者監(jiān)測尚待充分利用。

插管：研究提示早期經(jīng)皮冠脈介入治療(PCI)可使心臟驟?；颊呤芤?，也包括非ST段抬高心肌梗死患者?？紤]將患者轉(zhuǎn)運(yùn)接受心臟導(dǎo)管插入術(shù)治療時(shí)，降低體溫后再行轉(zhuǎn)送。隨著心臟驟停治療越來越區(qū)域化，該模式也愈加普遍。

總結(jié)：正確的心肺復(fù)蘇順序，可以從死神的手中搶回病人的生病。曾經(jīng)有6人連續(xù)半小時(shí)以上對患者進(jìn)行CPR心肺復(fù)蘇把病人救活。大家要了解心肺復(fù)蘇的操作順序，流程等，關(guān)鍵時(shí)刻可以救得他人的生命安全！